什么是男性不育?
男性不育是指不能产生或者运输足够有活力的精子使女性卵子受精。在不孕症治疗的早期阶段,随着女方开始检查不孕的原因,男性不育的检查也应该及时开始。
男性不育的原因
精液中无精、精子数量少、和/或性交射精后精子不能到达卵子,都是男性不育的病因。输精管物理梗阻可能源于之前的输精管结扎或者输精管复通失败。
睾酮或者其它激素水平失衡,基因或者染色体异常会影响精子的产生,存活率或者活动率,都可以引起男性不育。
脊柱损伤或者其它的心理/情绪创伤引起的性无能也会导致男性不育。
男性不育的症状
很不幸的是,精子产生、运输或者基因\染色体失常的问题都不一定会有外在的临床表现,因此只能通过精液分析或其它特殊的试验来诊断。
男性不育的治疗
化验
精液采集可以通过手淫法,电刺激或者泌尿科操作从睾丸中直接提取,然后再做精子分析。
精子提取操作包括显微外科附睾精子抽吸术(MESA),经皮附睾精子抽吸术(PESA),睾丸活检精子抽吸术(TESA),睾丸活检精子提取术(TESE),都在局麻或者小剂量镇定剂麻醉下进行。如果需要的话,这些手术也可以为以后的生育治疗提供精子,如试管婴儿。
基因或染色体异常可以通过血液检查确定诊断。
治疗选择
如果能够获取足量健康精子,可以做宫腔内人工受精(IUI),即把精子处理后直接注射进女性的宫腔。
另一个选择是做体外受精(IVF),健康的精子和卵子在体外受精,然后将形成的胚胎移植回女性的子宫。
输精管切除有时候可以通过显微手术复通。然而,如果男性精子数量少或者精子活动率(精子运动)低, IVF和ICSI(卵细胞浆内单精子注射),即将一个健康精子直接注射到卵子中, 可能是最好的治疗方案。
如果有基因或染色体异常,我们有新技术筛查异常胚胎,保留健康胚胎.