Comment se préparer
Avant votre première visite, veuillez télécharger et remplir le formulaire d’auto-évaluation. Il est très important que vous remplissiez correctement ce formulaire et l’apportiez lors de votre rendez-vous.
Vous devez également faire en sorte qu'avant votre rendez-vous, nous soient envoyés, tous vos antécédents médicaux, notamment les informations détaillées sur des traitements de FIV précédents. Pour plus d’informations, veuillez télécharger et lire le document intitulé Information et liste de vérification destinée aux nouveaux patients.
Puisque la première visite est très complète, comptez au moins deux heures pour le rendez-vous. Veuillez noter qu’il n’est pas possible de démarrer un traitement de FIV tant que les formulaires de consentement ne sont pas signés et envoyés, et que les résultats des tests des deux partenaires ne sont pas reçus.
La consultation initiale
Lors de votre première visite, nos spécialistes vous interrogeront, vous et votre partenaire, afin de comprendre vos historiques médicaux et chirurgicaux ainsi que toutes autres informations nécessaires et pertinentes à la prise de décision. Le médecin sera en mesure, par la suite, de déterminer la cause de l’infertilité.
Durant la première rencontre, il s’agira également de disctuter des traitements antérieurs, des résultats des tests que vous avez effectués et des options de traitement futur. En outre, nous organiserons une échographie et envisagerons aussi de procéder à un examen physique, notamment un test de Papanicolaou et un frottis vaginal de dépistage de chlamydia (pour exclure la possibilité d’une infection), le cas échéant.
Ces premières investigations peuvent inclure des tests d’évaluation et de formulation du meilleur traitement vous concernant. D’autres tests subséquents pourront également s’avérer nécessaires, selon les résultats du bilan initial. Si vous avez déjà effectué des tests au cours de l’année passée, veuillez en apporter les résultats avec vous lors de la première consultation.
Tests pour elle
Votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests dans le but de déterminer la cause de l’infertilité. Des analyses de sang seront programmées entre les jours 2 et 5 de votre cycle menstruel afin de mesurer les taux d’hormones telles que la FSH, la LH, l’œstradiol, l’AMH, l’inhibine B, la testostérone, la prolactine et la TSH. Des analyses de sang pour détecter les maladies transmissibles telles que le VIH, l’hépatite B, l’hépatite C, le groupe sanguin et l’immunité contre la rubéole peuvent également être programmées.
Une échographie de l’utérus et des ovaires, effectuée entre les jours 2 et 5 du cycle menstruel, peut déterminer s’il existe des problèmes structurels qui pourraient affecter la fertilité. C’est ce que l’on appelle une échographie de base.
De plus, une sono-HSG sera effectuée. C'est une méthode d’évaluation de la cavité utérine et des trompes de Fallope, lors de laquelle un cathéter très mince est inséré dans l’utérus par le col de l’utérus (ouvrant l’utérus) et une solution saline est injectée sous contrôle échographique. Au cours de cet examen, la cavité utérine et le déversement de fluide à travers les trompes de Fallope sont observés. Cette technique peut très facilement détecter les fibromes ou polypes intra-utérins. Vous devrez prendre des antibiotiques après l’intervention.
Une autre méthode d’évaluation de la cavité et des trompes est appelée hystérosalpingographie (HSG). Elle consiste à prendre une image radiographique de l’utérus et des trompes de Fallope après injection d’une petite quantité de colorant à travers le col dans l’utérus. Ainsi, elle permet de vérifier s’il existe une quelconque obstruction dans les trompes de Fallope. En cas de trompes bloquées , l’HSG indique l’endroit d’obstruction.
L’HSG montrera également la forme et l’état de la cavité utérine, et pourra se révéler être particulièrement utile dans les cas d’avortements spontanés répétitifs. Au cours de l’HSG, vous pourriez ressentir un certain inconfort en bas de l’abdomen. Si vous avez souffert d’une infection pelvienne dans le passé, il sera nécessaire que vous preniez des antibiotiques dans les jours précédant votre HSG. L’HSG ne prend que quelques minutes et est une procédure ambulatoire. Elle ne devrait donc pas être programmée lors des menstruations ou après les dix premiers jours de votre cycle afin d’éviter que le fœtus, en cas de grossesse, ne soit exposé à des rayons X.
Une simulation du transfert est également nécessaire afin de comprendre la structure de votre utérus. Elle est généralement réalisée en même temps que la sono-HSG. Au cours de cet examen, un mince cathéter sera inséré dans l’utérus, semblable à celui utilisé lors transfert d’embryon, afin de mesurer la profondeur et la direction de votre cavité utérine dans laquelle le ou les embryons seront placés. Cela permettra également à votre médecin de décider du type de cathéter à utiliser lors du transfert effectif de l’embryon.
Bien qu’ils soient moins inconfortables que les HSG conventionnels, la sono-HSG et la simulation de transfert peuvent occasionner des crampes. Nous vous conseillons de prendre des analgésiques avant votre rendez-vous pour une sono-HSG et une simulation de transfert.
Tests pour lui
Le médecin procédera à une analyse de spermatozoïdes afin d’évaluer le volume, mais également l’acidité (pH) du sperme, le nombre de spermatozoïdes, le pourcentage de spermatozoïdes mobiles, la morphologie (forme) et le nombre de cellules rondes dans le sperme. Dans le cas d’une première analyse anormale, votre médecin répétera le test. L’infertilité masculine n’est diagnostiquée qu’après constatation de deux analyses de sperme anormales. Une fragmentation de l’ADN pourra également être réalisée.
D’autres tests peuvent s’imposer à savoir, des analyses de sang pour les hormones telles que la FSH, la LH, l’œstradiol et la testostérone (si indiqué), et des analyses de sang pour détecter les maladies transmissibles telles que le VIH, l’hépatite B et l’hépatite C. Selon vos antécédents médicaux, des tests supplémentaires pourront s’avérer nécessaires.
Après les tests : consultation de suivi
Dans la plupart des cas, votre médecin vous reverra pour une deuxième consultation afin de passer en revue et de discuter des résultats de vos tests avant de commencer le traitement. Il est également utile de programmer une consultation de suivi après avoir terminé un cycle de traitement si aucune grossesse n’a eu lieu. L’expérience acquise lors du traitement précédent sera intégrée à la planification du prochain cycle de traitement.