Qu’est-ce qu’un transfert d’embryon(s) ?
Le transfert d’embryon est un élément clé de la fécondation in vitro (FIV). Une fois que les ovules d’une femme sont prélevés et fécondés, l’étape suivante consiste à transférer un ou plusieurs des embryons ainsi obtenus (ovules fécondés) dans l’utérus de la femme.
L’embryologiste va aspirer à l’aide d’un cathéter à pointe fine le nombre prédéterminé d’embryons à partir de la culture dans laquelle ils ont été fécondés et développés. Le médecin guide le cathéter à travers le vagin et le col de l’utérus, dans lequel les embryons sont déposés.
Le transfert d’embryon(s) est généralement réalisé sous guidage échographique, soit une échographie abdominale avec une vessie pleine ou une échographie vaginale sans la nécessité d’avoir une vessie pleine. La clinique OriginElle est le premier centre à introduire le transfert d’embryon(s) guidé par échographie vaginale au Canada. Un sédatif peut être administré afin de rendre la procédure plus confortable.
Combien d’embryons devraient être transférés ?
Le nombre d’embryons transférés est basé sur l’âge de la femme, ses antécédents médicaux, la qualité des embryons, les lois en vigueur et les désirs de la femme. Bien que le transfert d’un seul embryon soit généralement recommandé, il peut être souhaitable de transférer deux ou rarement trois en raison de la qualité des embryons, ce qui est déterminé par des spécialistes de la reproduction en laboratoire en fonction l’âge de la femme et d’autres facteurs.
La décision du nombre d’embryons à transférer doit être prise par le médecin et le patient, en tenant compte de la probabilité de l’obtention d’une grossesse contre le risque de naissances multiples (avoir des jumeaux ou plus). Dans de nombreux pays, la loi fixe une limite quant au nombre d’embryons pouvant être transférés.
Les risques du transfert d’embryon(s)
Le plus grand risque du transfert d’embryons est le risque de naissances multiples (jumeaux ou plus) dû en raison du transfert de plus d’un embryon. Les grossesses et naissances multiples mettent les bébés à risque quand à un faible poids à la naissance ou encore une naissance prématurée. Il y a aussi des risques plus élevés pour la mère avec une grossesse multiple.
Les autres risques associés à la procédure du transfert d’embryons sont minimes, mais peuvent inclure:
- La perte des embryons / le cycle de FIV a échoué
- L’implantation de l’embryon dans les trompes de Fallope
- La présence de crampes pendant ou après la procédure (même si la procédure est habituellement sans douleur)
Transfert d’embryons frais VS congelés
Les embryons utilisés dans la FIV pour le transfert peuvent être frais ou congelés. Un transfert d’embryons frais est effectué en utilisant des ovules fécondés qui ont été prélevés, fécondés et transférés au cours d’un même cycle menstruel. Un transfert d’embryons congelés est effectué après que les ovules ont été prélevés, fécondés, développés en tant qu’embryons et, congelés lors d’un processus appelé la cryoconservation. Un transfert d’embryons congelés peut être effectué pendant un cycle menstruel suivant le cycle frais de traitement de FIV ou lors d’un cycle menstruel ultérieur à partir du moment duquel les ovules ont été prélevés.
Les résultats de grossesses et de naissances en utilisant des embryons congelés sont comparables à ceux avec l’utilisation d’embryons frais, et ils ne montrent aucune augmentation des malformations congénitales ou des anomalies de développement. Certaines recherches ont montré que les transferts d’embryons congelés sont plus sûrs que les cycles frais pour la mère et l’embryon puisque le corps de la femme a une chance de se reposer après le prélèvement d’ovules (la première étape de la FIV). Étant donné que les embryons sont congelés, ils peuvent être transférés plus tard au cours d’un cycle menstruel plus naturel.
