Qu’est–ce que l’anovulation ?

L’anovulation survient lorsque les ovaires d’une femme ne se développent pas et ne libèrent pas d’ovules. Elle est une cause commune d’infertilité chez environ 25 % de tous les cas d’infertilité. Normalement, une femme ovule environ tous les 24 à 34 jours, à partir du jour de ses premières règles jusqu’à sa ménopause. Si une femme souffre de règles très irrégulières ou d’une absence totale de règles, il se peut que son ovulation soit sporadique ou inexistante.

Causes de l’anovulation 

L’anovulation peut survenir lorsque se produit un déséquilibre hormonal. Au cours d’un cycle menstruel, quatre différentes hormones agissent pour que l’ovulation ait lieu. Si ces hormones sont en déséquilibre, alors l’ovulation – le développement et la libération d’un ovule – peut ne pas se produire. Le cycle hormonal est l’un des premiers tests effectués par un spécialiste de la reproduction.

L’insuffisance pondérale, le surpoids ou des fluctuations excessives de poids chez la femme peuvent également entraver l’ovulation. Un stress extrême peut également affecter l’ovulation.

Si l’ovulation se produit régulièrement, mais que les ovules ne descendent pas des trompes de Fallope vers l’utérus, le médecin recherchera d’autres causes de l’infertilité, comme un blocage des trompes de Fallope, une endométriose ou des fibromes utérins.

Symptômes de l’anovulation 

Une absence de règles fréquente ou consécutive est une indication d’anovulation. Parmi les autres symptômes externes, on note des fluctuations excessives de poids, une surcharge ou une insuffisance pondérale, mais également un stress émotionnel extrême.

Traiter l’anovulation

Une évaluation complète par un spécialiste de la reproduction peut déterminer si l’anovulation est une cause sous-jacente de l’infertilité chez une patiente. Cela comprend des prises de sang et un examen des réserves ovariennes et de l’ovulation, en plus de tests permettant de déterminer s’il existe des blocages dans les trompes de Fallope ou d’autres problèmes utérins chez la femme. Si l’anovulation est diagnostiquée, plusieurs méthodes de technologie de reproduction assistée peuvent être appropriées. Si l’anovulation est confirmée, il existe des techniques permettant d’influencer les ovaires telles que la prise de Clomid et d’autres traitements hormonaux afin d’encourager la production d’ovules.

Si l’hormonothérapie ne fonctionne pas, ou si le médecin détermine qu’un autre traitement est nécessaire, il peut s’avérer judicieux de recourir à une autre méthode de reproduction commune comme la fécondation in vitro (FIV), méthode par laquelle le médecin prélève les ovules d’une femme afin de les féconder avec les spermatozoïdes d’un partenaire ou d’un donneur en laboratoire ; les embryons ainsi obtenus seront ensuite transférés dans l’utérus de la femme.

Si la qualité des ovules est également un problème, le recours à une donneuse d’ovules, qui seront d’abord fécondés par les spermatozoïdes du partenaire ou d’un donneur de sperme puis, implantés dans l’utérus de la femme, peut être une solution envisageable.