Qu’est-ce que le déséquilibre hormonal ?

Le processus d’ovulation et d’implantation d’un ovule fécondé dépend d’un équilibre complexe d’hormones et de leurs interactions les unes avec les autres. Toute perturbation de ce processus peut empêcher l’ovulation ou l’implantation de l’ovule fécondé dans la muqueuse utérine.

Il existe plusieurs hormones impliquées dans la fertilité. L’hormone folliculo-stimulante (FSH) permet de contrôler le cycle menstruel de la femme et la production d’ovules. L’hormone lutéinisante (LH) stimule les ovaires à libérer un ovule et à commencer à produire de la progestérone également. La progestérone est une hormone qui transforme l’environnement de l’utérus en épaississant la muqueuse de l’endomètre qui tapisse la paroi de l’utérus dans le but de recevoir un ovule fécondé. Les niveaux de progestérone culminent généralement environ une semaine après l’ovulation. Enfin, l’œstradiol est une forme importante d’œstrogènes qui joue un rôle dans le fonctionnement général de l’ovaire et la qualité des ovules d’une femme.

Causes d’infertilité relatives au déséquilibre hormonal 

Il existe trois principales causes d’infertilité pour cause de déséquilibre hormonal :

Non-production d’ovules matures

Une production diminuée ou une non-production de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) provoque le développement partiel uniquement des follicules ovariens. Les ovaires, par conséquence, ne produisent pas d’ovules matures. Il est rare que l’ovulation ait lieu lorsque les ovules sont immatures et les chances de fécondation sont alors quasi inexistantes. Le syndrome des ovaires polykystiques est le trouble le plus commun responsable de ce problème. 

Dysfonctionnement de l’hypothalamus

L’hypothalamus est la partie du cerveau responsable de l’envoi de signaux à la glande pituitaire. L’hypophyse envoie à son tour des stimuli hormonaux aux ovaires sous la forme de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l’hormone lutéinisante (LH) afin d’initier la maturation des ovules. Si l’hypothalamus ne déclenche ni ne contrôle ce processus, les ovules resteront immatures, causant une insuffisance ovarienne dans 20 % des cas d’infertilité.

Dysfonctionnement de la glande pituitaire

L’hypophyse produit et sécrète la FSH et la LH. Les ovaires ne peuvent ovuler correctement si ces hormones sont produites en trop grande ou trop petite quantité. L’hypophyse peut ne pas fonctionner correctement en raison d’un dommage physique, d’une tumeur ou d’un déséquilibre chimique dans la glande pituitaire.

Symptômes d’un déséquilibre hormonal 

Lorsque les ovaires d’une femme ne produisent ni ne libèrent d’ovules, l’anovulation est un symptôme de déséquilibre hormonal. L’anovulation ne se manifeste pas physiquement par des douleurs ou d’autres signes extérieurs – elle n’apparaît qu’au fil du temps quand aucune grossesse ne se produit.

Traiter un déséquilibre hormonal

Un déséquilibre hormonal est diagnostiqué par des tests sanguins à certains moments du cycle menstruel. Les quatre hormones précédemment énumérées sont mesurées et évaluées. Une fois les niveaux connus, un spécialiste de la reproduction peut traiter les femmes en prescrivant du Clomid ou d’autres traitements hormonaux.

Une fois l’équilibre hormonal rétabli, la fécondation peut se produire naturellement. Si tel n’est pas le cas, d’autres traitements de fertilité comme l’insémination intra-utérine (IIU), la fécondation in vitro (FIV) ou un cycle naturel modifié FIV/M peut s’avérer nécessaire.